PCorteSoft - Sistema para la determinación del punto de corte óptimo en escalas predictivas y la categorización de variables continuas

Al desarrollar modelos de predicción para su aplicación en la práctica clínica, los profesionales de la salud suelen categorizar las variables clínicas que son de naturaleza continua. En muchas ocasiones estos modelos constituyen la base para la confección de escalas predictivas, a partir de las cuales se estratifica a los pacientes en varias categorías atendiendo al fenómeno estudiado. En estos casos se requiere la determinación de uno o varios puntos de cortes que permitan dividir el recorrido de la variable, variables continuas o puntuaciones de una escala, en dos o más categorías. El presente trabajo tiene como objetivo la automatización de diferentes métodos para dicotomizar variables continuas en modelos de predicción clínica, donde la variable respuesta es dicotómica, y determinar el punto de corte óptimo en la estratificación de pacientes en dos categorías, a partir de escalas de predicción. Para ello se elaboró un software en el lenguaje de programación R, que implementa diferentes métodos para la determinación del punto de corte óptimo, lo cual agiliza el trabajo investigativo de los especialistas de salud en el proceso de elaboración de modelos predictivos y/o escalas de predicción.

When developing predictive models for application in clinical practice, health professionals often categorize clinical variables that are continuous in nature. In many cases, these models are the basis for the development of predictive scales from which patients are stratified into various categories according to the phenomenon under study. In both cases, it is necessary to determine one or more cut-off points that allow dividing the path of the variable, continuous variables, or scores of a scale into two or more categories. The aim of the present work is to automate different existing methods for dichotomizing continuous variables in clinical prediction models where the response variable is dichotomous, as well as to determine the optimal cut-off point for stratifying patients into two categories, based on prediction scales. For this purpose, a software was developed in the R programming language, which implements different existing methods for the determination of the optimal cut-off point, speeding up the research work of health specialists in the process of developing predictive models and/or prediction scales.

Categorization Format for YouTube Medical Educational Videos: An Experience with Embryology

Background: Users of YouTube videos face considerable difficulty in handling the rapidly growing uploaded material. Videos can fall into various genres, and a single video can possess a number of characteristics. Rationale- Customized selection of the most appropriate videos for learning, teaching or research is hard to achieve. Appropriate tagging of videos for different characteristics by the uploaders for helping audience in their selection warrant meticulously designed structured format for categorizing the videos based on multiple characteristics. But no complete structured format is available for such categorization. Material & Methods: A cross-sectional analysis of 120 YouTube medical educational videos on Embryology selected through a multiphase systematic method using search terms chosen from selected focus areas of Embryology was done. This was aimed at identifying video characteristics of four functional natures: basic, academic, technical and esthetic. Using the ‘identified’ and related ‘identifiable’ characteristics, a “Proposed categorization format” was developed. Feedback on this document was obtained from five stakeholder groups i.e., anatomists, medical educationists, medical video creators, film/video/graphics experts and postgraduate students of Anatomy through a multiple-group discussion session. Results: Consensuses built on their opinions and lone voices were incorporated to develop the “Final version” of the format that possesses 38 Broad Characteristics, 179 Options, 59 Suboptions and fourteen Sub-suboptions. Conclusion: This format should be helpful in establishing a comprehensive database of medical educational videos on Embryology and with slight customization, on other anatomical subdivisions and other disciplines. But before that validation of the format by putting them into use should be justified.

Prevalence of dry eye, its categorization (Dry Eye Workshop II), and pathological correlation: A tertiary care study

Purpose: To study the prevalence of dry eye disease (DED), further categorize using DEWS II protocol, grade squamous metaplasia in each group, and determine associated risk factors in a tertiary care hospital. Methods: This cross?sectional hospital?based study screened 897 patients ?30 years via systematic random sampling. Patients with both symptoms and signs as defined by the Dry Eye Workshop II protocol were considered as DED, further categorized, and subjected to impression cytology. Categorical data were assessed using the Chi?square test. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results: In total, 265 (of 897) patients were defined as DED based on the presence of symptoms (DEQ?5 ?6) and at least one positive sign (fluorescein breakup time [FBUT] <10 s or OSS ?4). DED prevalence was thus 29.5% with aqueous deficient dry eye (ADDE), evaporative dry eye (EDE), and mixed type seen in 92 (34.71%), 105 (39.62%), and 68 (25.7%) patients, respectively. The risk of developing dry eye was higher in the age above 60 years (33.74%) and in the third decade. Females, urban dwellers, diabetics, smokers, history of previous cataract surgery, and usage of visual display terminal devices were found to be significantly associated with risk factors of DED. Squamous metaplasia and goblet cell loss were more severe in mixed compared to EDE and ADDE. Conclusion: Hospital?based prevalence of DED is 29.5% with a preponderance of EDE (EDE 39.62%, ADDE 34.71%, and mixed 25.71%). A higher grade of squamous metaplasia was seen in the mixed type compared to other sub?types.

Moralidades de género y violencias contra la niñez: Las interpretaciones sobre las violencias en los sistemas de protección de la infancia / Gender moralities and violence against children: interpretations on violence in child protection systems / Moralidades de gênero e violência contra crianças: interpretações da violência nos sistemas de proteção infantil

Resumen El derecho de los niños a una vida libre de violencias es una categoría disputada y polisémica. En este artículo se analizan las diferentes interpretaciones sobre tal derecho y las formas de abordar las violencias que tiene lugar en el marco de las actuales contiendas en torno a la generización del estado. Para ello, se describen las principales características de las transformaciones en la interpretación y tratamiento de las violencias de género y hacia la niñez, y se analizan las diferentes posturas en pugna que emergieron a partir de un caso de extrema violencia contra un niño que tuvo una enorme repercusión en Argentina.

Abstract Children's right to life without violence is disputed and polysemic. In this article we analyze different interpretations about such right, and the modes of intervention about violence against children in the midst of political debates about the "gender of the state". To do so, we describe the main transformations in the interpretations and treatment of gender violence and violence against children, and we analyze the different perspectives emerging around a case of extreme violence against a child that was virally diffused in the media.

Resumo O direito das crianças a uma vida livre de violência é uma categoria controversa e polissêmica. Este artigo analisa as diferentes interpretações deste direito e as formas de abordar a violência no âmbito das atuais disputas sobre gênero e Estado. Para tanto, são descritas as principais características das transformações na interpretação e tratamento da violência de gênero e da violência contra crianças, e as diferentes posições conflitantes que surgiram a partir de um caso de violência extrema contra uma criança que teve um enorme impacto na Argentina.

Intervención ambulatoria basada en categorización por complejidad en neurorehabilitación

Introducción: Existen múltiples factores que dificultan el acceso a la terapia de alta intensidad y pocos estudios han considerado la efectividad de la Neurorehabilitación motora ambulatoria basada en atención directa al paciente, ejercicios guiados por el cuidador y entrenamiento de autogestión en rehabilitación. Objetivo: Evaluar el efecto en los resultados funcionales, de movilidad y equilibrio en los pacientes atendidos por un programa de Neurorehabilitación motora ambulatoria categorizados por complejidad en rehabilitación en el Hospital Carlos van Buren de Valparaíso. Material y Método: Estudio de cohorte retrospectivo. Se analizaron los registros de los pacientes atendidos en 2018 en el policlínico de Neurorehabilitación del Hospital Carlos van Buren, se recopilaron los datos desde las historias clínicas, se categorizaron en tres niveles de complejidad en rehabilitación y se hizo el análisis estadístico. Resultados: Se estudiaron 34 usuarios, el diagnóstico más recurrente fue el accidente cerebro vascular en el 82,3%. En las escalas funcionales, todos los valores cambiaron de mayor a menor severidad, luego de la rehabilitación (Rankin modificado, índice de Barthel, el nivel funcional y velocidad de marcha). En relación con la recuperación proporcional, los pacientes de baja complejidad lograron un 13,5%, los de mediana el 83% y los de alta un 25%. Conclusiones: Los resultados indican que un programa de Neurorehabilitación motora ambulatorio proporciona cambios funcionales favorables a los pacientes de mediana complejidad en rehabilitación. El uso de una categorización de rehabilitación basada en la complejidad es una opción útil en el entorno clínico, pero se requiere de mayores investigaciones.

Background: There are multiple factors that hinder access to high intensity therapies. Few studies have considered the effectiveness of outpatient motor neurorehabilitation based on direct patient care, caregiver-mediated exercises and self-directed exercises. Objetive: Evaluate the effect of an categorized outpatient motor neurorehabilitation program in a Public Hospital with respect to functionality, mobility and balance. Material and Method: Retrospective cohort study. The patients seen in 2018 at the Neurorehabilitation polyclinic of the Carlos Van Buren Hospital were analyzed, the data was collected from the medical records, they were categorized into three levels of complexity in rehabilitation and the statistical analysis was performed. Results: A total of 34 users were studied, the most recurrent diagnosis was stroke in 82.3%. On the functional scales, all values changed from highest to lowest severity post intervention (modified Rankin, Barthel index, functional level and walking speed). In relation to proportional recovery, low complexity patients achieved 13.5%, median 83% and high 25%. Conclusions: The results indicate that an outpatient motor Neurorehabilitation program provides favorable functional changes for patients of medium complexity in rehabilitation. The use of a complexity-based categorization of rehabilitation is a useful option in the clinical setting, but further research is required.

Impacto de la Pandemia por SARS-CoV-2 en el Perfil de Ingreso y Egreso de una Unidad de Cuidados Intensivos según Escala de Categorización Kinesiológica / Impact of the SARS-CoV-2 Pandemic on the Admission and Discharge Profile of an Intensive Care Unit according to the Kinesiological Categorization Scale

Introducción. La pandemia por coronavirus trajo consigo una modificación y una reestructuración de las unidades de cuidados intensivos(UCI). Además se produjo un cambio en el perfil de pacientes que ingresan y egresan en estas unidades. Objetivo. Valorar el impacto de la presente pandemia en el perfil de ingreso y egreso de pacientes en UCI según escala de categorización kinesiológica de la unidad. Métodos. Estudio observacional descriptivo que incluyó 50 sujetos de UCI que contaran con escala de categorización kinesiológica (ECK) al ingreso y egreso de la unidad. La ECK contemplo 3 item de evaluación: Función ventilatoria, manejod e secreciones, grado de cooperación y nivel de actividad. El registro de la ECK se planteó de manera retrospectiva para los periodos Julio-agosto 2018 (prepandemia) y Julio - Agosto 2020 (pandemia). Se utilizó estadística descriptiva, utilizando porcentaje y/o promedio para cada variable según corresponda. Resultados. Al observar la función ventilatoria, el requerimiento de soporte ventilatorio varió de un 64% a un 16% pre ­ pandemia, y de un 100% a un 88% durante la pandemia. Respecto al manejo de secreciones, se observó que los sujetos con tos efectiva varío desde un 60% a un 22% en el periodo pandemia Por otra parte, los pacientes que requirieron succión traqueal de manera constante en pandemia, se mantuvo. entre un 88% a un 92% durante la estadía en UCI. En relación al grado de cooperación, un 78% de los pacientes con COVID-19 ingresó con una dependencia severa o nula cooperación, y al momento del egreso de UCI un 54% se mantenía en la misma condición. Respecto al nivel de actividad, durante el periodo pandemia, un 100% de los ingresos y un 96% de los egresos presentó dependencia total. Conclusión. La pandemia causada por SARS-CoV-2 ha influido directamente en el perfil de ingreso y egreso de pacientes UCI, lo cual enfrentó al personal de salud a un aumento considerable en la carga de trabajo.

Introduction. The coronavirus led to a modification and a building of new intensive care units (ICU). In addition, there was a change in the profile of patients admitted and discharged from these units. Objetive. Assess the impact of this pandemy on the admission and discharge profile of patients in the ICU according to a kinesiological categorization scale of the unit. Methods. Descriptive observational study that included 50 ICU subjects who had a Kinesiology Categorization Scale (ECK) at admission and discharge from the unit. The ECK contemplates 3 evaluation elements: ventilatory function, management and secretions, degree of cooperation and level of activity. The ECK registry was considered retrospectively for the periods July-August 2018 (pre-pandemy) and July-August 2020 (pandemy). Descriptive statistics was developed, using percentage and/or average for each variable as appropriate. Results: Looking at ventilatory function, the requirement for ventilatory support varied from 64% to 16% pre-pandemic, and from 100% to 88% during the pandemic. Regarding the management of secretions, it was shown that the subjects with effective cough varied from 60% to 22% in the pandemic period. On the other hand, the patients who required tracheal suctioning constantly in the pandemic were maintained. between 88% and 92% during the ICU stay. Regarding the degree of cooperation, 78% of the patients with COVID-19 were admitted with a severe dependency or no cooperation, and at the time of discharge from the ICU, 54% were pressed in the same condition. Regarding the level of activity, during the pandemic period, 100% of income and 96% of expenses presented total dependency. Conclusion. The pandemy caused by SARS-CoV-2 has directly influenced the admission and discharge profile of ICU patients, which confronted health personnel with a considerable increase in workload.

Cuestionario de clasificación de etapas de cambio y cesación de consumo de cigarrillo/tabaco CCET / Questionnaire for the Classification of the Stages of Change and Cessation of Consumption of Cigarette/Tobacco CCET

Resumen El consumo de cigarrillo ha tenido un gran impacto en la salud, por lo que es urgente y necesario trabajar en la generación de interés en la cesación. El objetivo de la presente investigación fue el diseño y validación del Cuestionario de Clasificación de Etapas de Cambio y Cesación de Consumo de Cigarrillo/Tabaco CCET, que permite la categorización del consumidor de acuerdo con las siete etapas descritas en el modelo teórico Proceso de Adopción de Precauciones que propuso Weinstein en 1988. El CCET consta de 16 ítems que interrogan acerca de las características definidas para cada fase de cambio de la conducta del individuo, consumo y el logro de la cesación. La muestra estuvo conformada por 200 estudiantes de educación superior fumadores (138 hombres y 62 mujeres) entre los 18 y 57 años. Se determinó la validez de contenido a través del juicio de expertos quienes analizaron los criterios de redacción, pertinencia y suficiencia de cada una de las preguntas utilizadas en dicho cuestionario, se realizó la aplicación en su versión definitiva para determinar las características técnicas de acuerdo con el Modelo de Rasch. Del mismo modo que en estudios previos buena parte de la muestra presento ubicación en las primeras etapas, es decir no necesariamente con deseo de dejar de fumar.

Abstract Cigarette consumption has had a great impact on health, so it is urgent and necessary to work on generating interest in cessation. The purpose of the present investigation was the design and validation of the Questionnaire for the Classification of the Stages of Change and Cessation of Consumption of Cigarette/Tobacco, which allows the categorization of the consumers according to the seven stages exposed in the theoretical Precaution Adoption Process Model proposed by Weinstein in 1988. The questionnaire consists of 16 items that ask about the characteristics defined for each stage of individual behavior change, consumption, and achievement of cessation. The sample consisted of 200 smoking students in higher education (138 men and 62 women) between 18 and 57 years of age. The validity of the content was determined through the judgment of experts who analyzed the wording, relevance, and sufficiency of each of the questions used in the questionnaire. The final version of the questionnaire was applied to determine the technical characteristics according to the Rasch Model. As in previous studies, a good part of the sample was located in the early stages, that is, not necessarily with a desire to quit smoking.

Dois pesos e duas medidas na sala de aula: análise das redes sociossemânticas de categorização operadas por professores / Dos pesos y dos medidas en el aula: análisis de redes de categorización sociosemántica operadas por docentes / Double standard in the classroom: analysis of socio-semantic categorization networks operated by teachers

Resumo Este artigo analisa categorias operadas por burocratas ao classificar tipos de usuários e seus efeitos em distribuição de serviços, observando contextos de alta desigualdade e políticas universais. Para tanto, analisa de que modo professores, como burocratas de nível de rua, implementam a política categorizando diferentes tipos de alunos. Adotamos aqui a lente analítica de esquemas culturais, que considera que indivíduos internalizam associações entre categorias oficiais e sociais (informais). Os dados analisados foram coletados de vinhetas aplicadas com 40 professores da rede municipal de São Paulo. Investigamos o uso de categorias por meio de redes sociossemânticas e semânticas de categorizações e construção de cadeias de encaminhamentos. Os resultados apontam que os professores mobilizam de forma concomitante categorias oficiais e sociais, bem como que a introdução da variável "vulnerabilidade" nos casos abre espaço para introdução de categorias sociais que geram diferentes tipos de tratamento para alunos com comportamentos similares.

Resumen Este artículo analiza las categorías operadas por los burócratas al clasificar los tipos de usuarios y sus efectos en la distribución de servicios, observando contextos de alta desigualdad y políticas universales. Para ello, analiza cómo los docentes, como burócratas a nivel de calle, implementan la política categorizando diferentes tipos de estudiantes. Adoptamos aquí la lente analítica de los esquemas culturales, que considera que los individuos internalizan las asociaciones entre categorías oficiales y sociales (informales) a partir de sus experiencias. Los datos analizados se recolectaron a través de viñetas aplicadas a 40 docentes de la red municipal de São Paulo. Analizamos el uso de categorías a través de redes sociosemánticas y semánticas de categorización y construcción de redes de referencia. Los resultados muestran que los docentes movilizan simultáneamente categorías políticas y sociales y que la introducción de la variable "vulnerabilidad" en los casos abre espacio para la introducción de categorías sociales que generan diferentes tipos de tratamiento para estudiantes con comportamientos similares.

Abstract This article analyzes categories operated by bureaucrats when classifying types of users and their effects on the distribution of services, observing contexts of high inequality and universal policies. We analyze how teachers, as street-level bureaucrats, implement the policy by categorizing different types of students. We adopt an analytical lens of cultural schemes, which considers that individuals internalize associations between official and social (informal) categories from their experiences. The analyzed data were collected through vignettes applied to 40 teachers from the municipal education system of São Paulo, Brazil. We analyzed the use of categories through socio-semantic and semantic networks of categorizations and the construction of referral networks. The results show that teachers simultaneously mobilize political and social categories and that the introduction of the variable vulnerability in cases opens space for the introduction of social categories that generate different types of treatment for students with similar behaviors.

Importancia de la categorización profesoral en el proceso de acreditación universitaria / Importance of the professional categorization in the university accreditation process

RESUMEN El Programa de Acreditación Universitaria tiene como propósito fundamental la elevación continua de la calidad del proceso de formación en las diferentes carreras universitarias. El nivel de desarrollo de los centros de educación superior y su desempeño como institución está determinado por la preparación y el nivel que posea su claustro. La preparación de los docentes de las ciencias médicas para realizar cambio de categoría docente, es un aspecto importante para el correcto desarrollo del proceso de categorización y de acreditación de las universidades. En el ejercicio académico que deben realizar los profesores para el cambio de categoría se aprecian dificultades que denotan falta de preparación. La autora se pronuncia acerca de este tema y propone que se programen cursos de perfeccionamiento para estos profesores, los que deben ser impartidos por aquellos docentes de mayor experiencia y mejor preparación. Así se elevará la preparación profesoral y se garantizará mayor calidad en la acreditación institucional (AU).

ABSTRACT The main purpose of the University Accreditation Process is the continuous improvement of the quality of the training process in the different university courses. The level of development of the high education centers and their performance as institution are determined by the training and level their staff have. The training of the medical sciences teachers to change their teaching category is an important aspect for the correct development of the categorization and accreditation process of the universities. In the academic exercise to be carried out by the professors for the change of category there are difficulties that denote lack of training. The author makes a statement on this subject and proposes to schedule training courses for these professors, which should be provided by those teachers with more experience and better training. Professors' training will increase that way and greater quality in institutional accreditation will be ensured (AU).

Categorización de las urgencias gineco-obstétricas en un hospital público de Chile / Categorization of the gyneco-obstetric emergencies in a public hospital in Chile

INTRODUCCIÓN: La red de atención de urgencia es fundamental en la salud de cualquier país. En Chile, los servicios de urgencia periódicamente están saturados por usuarios con patologías de carácter leve; lo mismo ocurre en las atenciones de urgencias gineco-obstétricas (UGO) en los centros de mediana y alta complejidad. OBJETIVO: Describir la categorización de las consultas de urgencias gineco-obstétricas en un hospital público de Chile, atendidas durante el año 2018. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo y transversal que abarcó 3.077 consultas obtenidas de datos estadísticos anonimizados. RESULTADOS: De las UGO, el 58,3% fueron consultas obstétricas, el 36,9% ginecológicas y 4.8% neonatológicas; el 96% fueron consultantes mujeres; el 80,3% eran adultos y el 11,6% adolescentes; el 92,5% eran usuarios pertenecientes a la comuna de Penco; el mes más consultado fue mayo con 292 atenciones y el 71,5% de las consultas fueron atendidas en horario diurno. Los principales motivos de consulta obstétrica y ginecológica fueron el dolor y el sangramiento genital; en las urgencias neonatológicas, la ictericia fue el principal motivo de consulta. El diagnóstico más frecuente en las consultas obstétricas según clasificación CIE _10 fue la supervisión de embarazo normal, en las ginecológicas fue el dolor abdomino-pélvico y en las consultas neonatológicas, la ictericia; del total de consultas UGO un 91,1% fueron resueltas a nivel local. El 0,1% de las UGO fueron categorizadas como c1 y el 0,3% como c2, siendo la gran mayoría, consultas de baja complejidad. CONCLUSIONES: Existe un gran porcentaje de consultas de baja complejidad que sobrecargan el servicio de urgencia, afectando la calidad de la atención del hospital.

INTRODUCTION: the urgent care network is fundamental in the health of any country. In Chile, the emergency services are periodically saturated with users with mild pathologies; the same occurs in gynecological-obstetric emergency care (UGO) in more complex centers. OBJECTIVE: to describe the categorization of gynecological-obstetric emergency consultations in a public hospital in Chile, attended in 2018. METHODOLOGY: descriptive and cross-sectional study; covered 3,077 queries of anonymized statistical data. RESULTS: of the UGO, 58.3% were obstetric consultations, 36.9% gynecological and 4.8% neonatological; 96% were women; 80.3% were adults and 11.6% adolescents; 92.5% were from Penco; the month most consulted was may with 292 visits and 71.5% of the consultations were during daytime hours. The main reasons for obstetric and gynecological consultation were pain and genital bleeding; in neonatal emergencies, jaundice was the main reason for consultation. The most repeated diagnosis in obstetric consultations was the supervision of normal pregnancy; in gynecological cases, it was abdominal-pelvic pain and in neonatological consultations, jaundice; there was 91.1% local resolution. 0.1% of the UGO were categorized as c1 and 0.3% as c2, the vast majority being low complexity queries. CONCLUSIONS: there is a large percentage of low complexity consultations that overload the emergency service, affecting the quality of hospital care.

Tres versiones del "Ogtt Squeezer", un programa para evaluar de un vistazo la información metabólica de la curva de tolerancia a la glucosa / Three versions of the "Ogtt Squeezer", a program to evaluate ataglance the metabolic information of the oral glucose tolerance test

El diagnóstico clínico de resistencia insulínica (RI) es difícil, ya que el Clamp no es aplicable a la clínica. El así llamado "síndrome metabólico", un predictor clínico de la RI, no identifica alrededor de la mitad de los sujetos afectados. Previamente, definimos adecuadamente (Análisis ROC) los niveles de corte diagnóstico de los siguientes predictores bioquímicos: HOMA1, HOMA2, QUICKI e ISI-Composite, a través de analizar datos de 90 sujetos (53 no resistentes y 37 resistentes) que tenían una medición directa de su resistencia insulínica (Test de supresión pancreática, TSP, Test de Reaven) y también, una curva de tolerancia a la glucosa oral (CTG). Los puntos de corte obtenidos exhibieron un mucho mejor desempeño diagnóstico comparados con los puntos de corte convencionales. También encontramos un predictor nuevo, simple, económico y eficiente, el I0*G60. Definimos la "normalidad metabólica" de la CTG usando las medianas de los valores de varios parámetros en 312 sujetos con un G120 dentro de los 2 primeros terciles del grupo de normo-tolerantes a la glucosa (NGT, n=468; G120: 51-110 mg/dL, los con mejor función beta insular). A las medianas de la función beta insular y de la sensibilidad insulínica se les asignó un valor de un 100%. Se calculó el % relativo de función beta insular (%RFBI) y el % relativo de sensibilidad insulínica (%RSI) del resto de la cohorte (n=573) contra estos valores de referencia. El "OGTT Squeezer" se escribió en Excel. Las glicemias y las insulinemias de la CTG fueron las entradas del programa. Las salidas fueron: I0*G60, ISI-OL, QUICKI, and HOMA1 (predictores) y el índice insulinogénico, el índice de disposición, %RFBI y %RSI (parámetros). El programa también caracterizó la tolerancia glucídica de acuerdo a los criterios de la ADA 2003. El formato final del programa, HTML 5, facilita su uso. Desarrollamos tres versiones del programa: completa, abreviada y mínima.

Clinically, diagnosing insulin resistance (IR) is difficult since the Clamp is not applicable to clinical work. The so-called "Metabolic Syndrome", a clinical surrogate of IR, fails to identify around 50% of affected subjects. Previously, we properly defined (ROC Analysis) the diagnostic cut-offs of the following biochemical predictors: HOMA1, HOMA2, QUICKI, and ISI-Composite by analyzing data from 90 subjects (53 non-insulin-resistant and 37 insulin-resistant subjects) who had a direct measurement of insulin resistance (Pancreatic Suppression Test, PST, Reaven's Test), and also, an Oral Glucose Tolerance Test (OGTT). The resulting cut-offs exhibited much better performances compared with the conventional cut-offs. We also found a new, simple, inexpensive and efficient predictor, the I0*G60. We chose to define the "metabolic normalcy" of the OGTT by using the median values of several parameters in 312 NGT subjects with a G120 in the first 2 tertiles of the NGT group (n=468; G120: 51-110 mg/dL, those with the best beta-cell function). The median values of both Beta-Cell Function and Insulin Sensitivity of these subjects were assigned a 100% value. Both % Relative Beta-Cell Function (%RBCF) and % Relative Insulin Sensitivity (%RIS) of everyone else in the cohort (n=573) was calculated against these reference values. The "OGTT Squeezer" was written in Excel. The OGTT's glucose and insulin values served as the inputs of the program. The outputs were: I0*G60, ISI-OL, QUICKI, and HOMA1 (predictors), and Insulinogenic Index, Disposition Index, %RBCF, and %RIS (parameters). Moreover, the program characterized the OGTT according to the ADA 2003 criteria. The HTML 5 format of the program facilitates its use. We developed 3 versions of the program: complete, abbreviated, and minimal versions.

Emergent categorization in the recognition of black and white paintings through conditional discrimination

Abstract Background: The emergent categorization involving paintings by renowned painters and their corresponding names was demonstrated by previous studies. However, the results of these studies suggest that the colors of the pictures may have played a preponderant role, obscuring other aspects of the stimuli that could be more directly related to the style of each painter. To verify this possibility, the present study used the same methodology of Ferreira et al. to investigate the establishment of emergent conditional relations between categories composed of black and white paintings and the names of their authors. Method: The procedure consisted of the training of relations between each of the ten paintings and an abstract picture, for each of the three painters Botticelli, Monet, and Picasso. Relations between each of the three abstract figures and the printed name of one of the painters were verified in sequence. Finally, tests of relations between five trained and five untrained paintings of each artist and the printed names were conducted. Results: The participants' performance suggests that the outcome was properly controlled by aspects pertinent to the paintings that belonged to each painter's category. Conclusions: The results reinforced the data obtained previously with colored pictures, suggesting that the process of emergent categorization involving artificial categories of paintings is robust. It also indicates possibilities for future investigations, for example, using stimuli of other artistic productions, such as sculpture and music.

Obesidade, representações e categorização social / Obesidad, representaciones y categorización social / Obesity, representations and social categorization

Objetiva-se descrever as representações sociais (RS) e o processo de categorização social referentes à obesidade, a partir de uma abordagem qualitativa. Realizou-se entrevista semi-diretiva com 20 homens e 20 mulheres, com e sem excesso de peso e aplicou-se uma escala de silhuetas para avaliar a autoimagem. O processamento dos dados envolveu estatística descritiva e relacional, com o auxílio do SPSS e análise de conteúdo temático-categorial com o auxílio do software ATLAS.Ti, com elaboração de categorias emergentes a partir dos dados e em organização destas em eixos temáticos. Os resultados revelam que a depender da constituição corporal, há diferentes RS e níveis de satisfação com o corpo. A RS relativa à obesidade se organiza em torno da origem, caracterização e consequências, constituindo uma teoria de senso comum sobre o fenômeno em questão. A forte pressão normativa contribui para a emergência de uma RS excessivamente estereotipada. Como consequência, ainda que sejam salientes os riscos de saúde atrelados ao excesso de peso corporal, a tendência é uma não identificação com essa condição, que contribui ao aumento de peso na população.(AU)

El objetivo de esta investigación es describir las representaciones sociales (RS) y el proceso de categorización social relacionado con la obesidad, desde un enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semi-directivas con 20 hombres y 20 mujeres, con y sin exceso de peso, y se aplicó una escala de siluetas para evaluar la autoimagen. El objetivo de esta investigación es describir las representaciones sociales (RS) y el proceso de categorización social relacionado con la obesidad, desde un enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semi-directivas con 20 hombres y 20 mujeres, con y sin exceso de peso, y se aplicó una escala de siluetas para evaluar la autoimagen. El procesamiento de datos incluyó estadística descriptiva y relacional, con la ayuda de SPSS y análisis de contenido temático-categórico utilizando el software ATLAS TI, con la elaboración de categorías emergentes de los datos y su organización en ejes temáticos. Los resultados revelan que dependiendo de la constitución del cuerpo, hay diferentes SR y niveles de satisfacción con el cuerpo. La RS de la obesidad está organizada en torno de la origen, caracterización y consecuencias, que constituyen una teoría del sentido común sobre el fenómeno. La fuerte presión reguladora contribuye a la aparición de un RS excesivamente estereotipado. Como consecuencia, aunque los riesgos para la salud asociados con el exceso de peso corporal son prominentes, la tendencia es no identificarse con esta afección, que contribuye al aumento de peso en la población.(AU)

This study aims to identify and describe the social representations (SR) related to obesity, based on a qualitative approach. Twenty men and twenty women with and without excess weight participated and a semi-directive interview was conducted in order to know the participants' conceptions about obesity and the criteria related to their social categorization. A silhouettes scale was also used to evaluate the self-image. The data processing involved descriptive and relational statistics, with SPSS, and thematic-categorical content analysis by ATLAS TI, with categories elaborated from the data later organized in thematic axes. The results reveal that depending on the body constitution, there are different SR and levels of body satisfaction. The SR related to obesity is organized around origin, characterization and consequences, constituting a common sense theory about the phenomenon. The strong regulatory pressure contributes to the emergence of an excessively stereotyped RS. As a consequence, although the health risks associated with excess body weight are prominent, the tendency is not to identify with this condition, which contributes to weight gain in the population.(AU)

The impact of human vs. non-human causes on brand evaluations and purchase intentions / El impacto de causas humanas vs. no humanas en evaluaciones de marca e intenciones de compra / O mpacto das causas humanas vs. Avaliações não-humanas em marcas e intenções de compra

Abstract Introduction. Do consumers prefer to support certain types of causes more than others? Today, many brands use cause-related marketing (CRM) in their strategies as a way to connect with consumers. However, little is known if consumers prefer to support certain types of causes more than others. Extant literature on CRM has long studied the role of brand/cause fit in the effectiveness of CRM campaigns. Somewhat surprisingly, almost no research has addressed the issue of whether certain types of causes (e.g., human-related causes) are more important to the consumer than other types of causes (e.g. non-human-related campaigns). Objective. Based on the self-categorization theory this study aims to understand the role of cause category (human vs. non-human) and willingness to support, on consumers' perceptions and behavioral intentions. Materials and methods. The methodology used in this research is experimental. Results. Cause category has a significant direct effect on people's willingness to support. Additionally, results showed that willingness to support has a positive direct effect on both brand evaluations and purchase intentions. Conclusions. Advance in the discussion on what type of causes should companies promote, by highlighting the importance of consumer's willingness to support as a requisite to improve brand as well as purchase intentions.

Resumen Introducción. ¿Los consumidores prefieren algún tipo de causas más que a otro? Hoy en día muchas marcas utilizan el marketing con causa en sus estrategias como una forma de conectarse con los consumidores. Sin embargo, poco se sabe si los consumidores prefieren apoyar ciertos tipos de causas más que a otros. La literatura existente sobre marketing con causa ha estudiado durante mucho tiempo el rol de la relación entre la marca y causa en la efectividad de las campañas de marketing con causa. Sorprendentemente, poco se ha explorado si ciertos tipos de causas (ej. dirigidas a humanos) son más importantes para el consumidor que otros tipos de causas (ej. no dirigidas a humanos). Objetivo. Realizar una explicación breve y clara explicación de la investigación basado en la teoría de la autocategorización, este estudio pretende comprender el papel de la categoría de causa (humana versus no humana) y la disposición de apoyar, en las percepciones de los consumidores y las intenciones de compra. Materiales y métodos. La metodología utilizada en este trabajo es experimental. Resultados. El tipo de causa tiene un efecto directo en la disposición para apoyar. Adicionalmente, la disposición para apoyar tiene un efecto directo positivo tanto en las evaluaciones de marca como en las intenciones de compra. Conclusiones. Se avanza en la discusión sobre qué tipo de causas deberían promover las empresas, destacando la importancia de la disposición de los consumidores a apoyar como un requisito para mejorar la marca y las intenciones de compra.

Resumo Introdução. ¿Os consumidores prefiram mais tipos de causas que são outro? Hoje em dia muitas marcas utilizam o marketing com base em estratégias como uma forma de conectar com os consumidores. Mas é uma questão de saber se você está interessado em saber quais são os tipos de causas mais comuns que outros. A publicação existente sobre marketing com relação a um longo período de tempo para estudar a relação entre a marca e a causa na efetividade das campanhas de marketing com causa. Objetivo. Basado na teoría de la autocategorización, este estudo pretende comprender o papel da categoría de causa (humana versus não humana) e a disposição de ajudar, nas percepções dos consumidores e as intenções de compra. Materiais e métodos. A metodologia utilizada neste trabalho é experimental. Resultados. A categoria de causa tem um efeito direto significativo na disposição das pessoas em apoiar. Além disso, os resultados mostraram que a disposição de apoiar tem um efeito positivo direto nas avaliações da marca e nas intenções de compra. Conclusões. A avanza na discusão sobre o tipo de causas favoráveis às empresas, destacando-se a importância da disposição dos consumidores, é um fator determinante para a compra da marca e as intenções de compra.

Percepção auditiva categórica como estratégia de investigação das dificuldades de percepção de fala / Categorical auditory perception as a strategy for studying speech perception difficulties / La percepción auditiva categórica como estrategia de investigación sobre las dificultades de percepción del habla

Este artigo apresenta um estudo metodológico de um procedimento experimental com duas tarefas de processamento categórico auditivo para fala. Na tarefa de identificação, o participante ouve sons que variam em duração de VOT e é solicitado a identificar a que palavra correspondem. Na tarefa de discriminação, o participante deve indicar se dois estímulos de VOT adjacentes são iguais ou diferentes. As estratégias de análises de dados para caracterizar o grau de categorização são apresentadas e são discutidas possibilidades de uso do procedimento em estudos.

This article presents a methodological study of an experimental procedure with two tasks of categorical auditory processing for speech. In the identification task, the participant hears sounds that vary in VOT duration and is asked to identify which word they correspond to. In the discrimination task, the participant must indicate whether two adjacent VOT stimuli are the same or different. The data analysis strategies to characterize the degree of categorization are presented and possibilities of using the procedure in studies are discussed.

Este artículo presenta un estudio metodológico de un procedimiento experimental con dos tareas de procesamiento auditivo categórico para el habla. En la tarea de identificación, el participante escucha sonidos que varían en la duración del VOT y se le pide que identifique a qué palabra corresponden. En la tarea de discriminación, el participante debe indicar si dos estímulos VOT adyacentes son iguales o diferentes. Se presentan las estrategias de análisis de datos para caracterizar el grado de categorización y se discuten las posibilidades de utilizar el procedimiento en los estudios.

Generalización de Palabras en Infantes Hispanohablantes: El Sesgo hacia la Forma / Generalization of Words in Spanish Speaking Infants: The Shape Bias

Resumen En diversas investigaciones se ha observado que los infantes muestran un sesgo hacia la forma al generalizar palabras a nuevos objetos de una categoría. Sin embargo, en estudios con infantes aprendices del idioma español no se ha observado una preferencia en tareas en las que se contrastan objetos similares en la forma, la textura y el color. El objetivo de la presente investigación fue comparar la habilidad de dos grupos de infantes hispanohablantes de 24 meses de edad para formar nuevas categorías a partir de la forma y color como características definitorias. Se empleó el Paradigma intermodal de Atención Preferencial. Los resultados mostraron que los infantes formaron categorías a partir de la forma, pero no del color. Aunque en estudios anteriores no se ha observado un sesgo, si se induce la formación de categorías, los infantes de lengua hispana muestran una preferencia por la forma como característica definitoria cuando se contrasta con el color, se discute en torno a la relación entre esta habilidad y el sesgo hacia la forma observado en otros estudios.

Abstract Early research has demonstrated that children extend new labels on the basis of shape. Nevertheless, some research done in Spanish language, hasn't found a shape preference in contrast to color and texture. The purpose of this research was to compare Spanish Speaking 24-month-old infants skills creating new categories based on the shape and the color of the object, using these categories independently as major characteristics. The Preferential Attention Intermodal Paradigm was used. The output showed that infants formed categories based mainly on the object's shape rather than the color. Although previous studies have not observed a shape bias, this evidence shows that, when the formation of categories is induced, spanish-speaking infants show a preference for defining the shape as the main feature when contrasted with the color. The relationship among this categorization ability and a bias towards the form, seen in other studies, is discussed.

Caracterización del proceso de obtención de categorías científicas en Granma / Characterization of the process of obtaining scientific categories in Granma / Caracterização do processo de obtenção de categorias científicas em Granma

RESUMEN Introducción: la actividad de categorización científica, constituye para cada institución un objetivo estratégico para el desarrollo científico de sus profesionales. Objetivo: caracterizar el proceso de obtención de categoría científica en Granma durante el 2018 que garantiza calidad en la gestión de la ciencia buscando sostenibilidad del sistema provincial de salud. Método: se realizó estudio observacional descriptivo, se utilizaron métodos teóricos, empíricos y como métodos estadísticos la distribución de frecuencias absolutas y la presentación de los resultados en tablas y gráficos para su posterior análisis y discusión. Resultados: se alcanzó un total de 92 profesionales categorizados en la provincia. Nombrado tribunal provincial para el otorgamiento de categorías científicas inferiores. Manzanillo municipio con mayor cantidad de categorizados 48,7% seguido Bayamo 23,1%; en igual porcentaje Media Luna y Yara 12,8%. Campechuela aportó la promoción de una Tecnóloga de la Salud. Los Aspirantes y Agregados representaron el 12,8% y 84,6% respectivamente. El 21% del total correspondió al sexo masculino y los restantes son féminas 79%. El 30,8% tienen menos de 40 años. Los médicos predominaron con un 46,2%; el 7,7% Tecnólogos y los restantes en igual cuantía entre Enfermeros, Estomatólogos y otros no propios del sector. Conclusiones: se caracterizó el proceso de otorgamiento de categorías científicas en la provincia, obteniéndose en el 2018 crecimiento del total de investigadores con predomino de las femeninas mayores de 45 años de edad. Las categorías de mayor otorgamiento fueron las de aspirantes a investigadores e investigadores agregados. Prevalecieron los médicos como categoría profesional y en menor cuantía los Tecnólogos de la Salud.

ABSTRACT Introduction: the activity of scientific categorization constitutes for each institution a strategic objective for the scientific development of its professionals. Objective: to characterize the process of obtaining scientific status in Granma during 2018 that guarantees quality in the management of science seeking sustainability of the provincial health system. Method: a descriptive, observational study was carried out, theoretical and empirical methods were used, and as statistical methods, the distribution of absolute frequencies and the presentation of the results in tables and graphs for their subsequent analysis and discussion. Results: a total of 92 professionals categorized in the province were reached. Named provincial court for the granting of lower scientific categories. Manzanillo municipality with the highest number of categorized 48.7% followed Bayamo 23.1%; in the same percentage Media Luna and Yara 12.8%. Campechuela contributed the promotion of a Health Technologist. Aspirants and Aggregates represented 12.8% and 84.6% respectively. 21% of the total corresponded to the male sex and the rest are female 79%. 30.8% are under 40 years old. Doctors predominated with 46.2%; 7.7% Technologists and the rest in equal amount among Nurses, Stomatologists and others not specific to the sector. Conclusions: the process of granting scientific categories in the province was characterized, obtaining in 2018 growth of the total of researchers with predominance of females over 45 years of age. The categories of highest award were those of aspiring researchers and researchers added. Physicians prevailed as a professional category and to a lesser extent, Health Technologists.

RESUMO Introdução: a atividade de categorização científica constitui para cada instituição um objetivo estratégico para o desenvolvimento científico de seus profissionais. Objetivo: caracterizar o processo de obtenção de status científico no Granma durante 2018, que garanta a qualidade na gestão da ciência buscando a sustentabilidade do sistema provincial de saúde. Método: estudo descritivo, observacional, utilizando métodos teórico e empírico e, como métodos estatísticos, a distribuição das frequências absolutas e a apresentação dos resultados em tabelas e gráficos para posterior análise e discussão. Resultados: foram alcançados 92 profissionais categorizados na província. Nomeado tribunal provincial para a concessão de categorias científicas mais baixas. O município de Manzanillo com o maior número de 48,7% categorizado seguiu Bayamo 23,1%; na mesma percentagem Media Luna e Yara 12,8%. Campechuela contribuiu com a promoção de um tecnólogo de saúde. Os aspirantes e agregados representaram 12,8% e 84,6%, respectivamente. 21% do total correspondeu ao sexo masculino e o restante é do sexo feminino 79%. 30,8% têm menos de 40 anos. Os médicos predominaram com 46,2%; 7,7% Tecnólogos e o restante em igual quantidade entre Enfermeiros, Estomatologistas e outros não específicos do setor. Conclusões: caracterizou-se o processo de concessão de categorias científicas na província, obtendo-se em 2018 crescimento do total de pesquisadores com predomínio do sexo feminino acima de 45 anos de idade. As categorias de maior prêmio foram as de pesquisadores e pesquisadores aspirantes. Os médicos prevaleceram como uma categoria profissional e, em menor medida, os tecnólogos de saúde.

Diferencias en la categorización de seres vivos y objetos Estudio en niños de edad escolar / Differences in the categorization of living and non-living things. Study in school-age children

Resumen Pese a la abundante evidencia de que los niños pueden categorizar perceptiva, temática y taxonómicamente, pocos estudios indagan si los patrones hallados en adultos -asociación de seres vivos con atributos taxonómicos y perceptivos, y de objetos con información temática- se encuentran también en población infantil. Por eso el objetivo del trabajo fue estudiar los tipos de atributos -principalmente taxonómicos y temáticos- utilizados por niños de 6 a 11 años de 1°, 3° y 5° año de educación primaria de Mar del Plata, mediante una tarea que consistió en solicitar características de conceptos de seres vivos y no vivos (ANIMALES, FRUTAS, OBJETOS y MUEBLES). Las relaciones temáticas predominaron en los OBJETOS y MUEBLES, y no en las FRUTAS y ANIMALES, en apoyo a la idea de que las características contextuales y funcionales son más importantes para reconocer y describir artefactos que seres vivos. Las relaciones taxonómicas primaron en los ANIMALES y FRUTAS, y no en los OBJETOS y MUEBLES, avalando la idea de que las relaciones taxonómicas, por su vinculación con el procesamiento visual, son más pertinentes para reconocer y categorizar seres vivos.

Abstract Although many studies show that children are able to perform perceptive, thematic and taxonomical characterization, few studies investigate whether adults' patterns -living things mostly associated with taxonomic and perceptive attributes, and nonliving things, with thematic information- resemble those of children. Thus, this paper undertook to study the types of -mainly taxonomic and thematic- attributes used by 6- to- 11-year-old children attending 1st, 3rd and 5th year of basic primary education in Mar del Plata city. This was done through a task that consisted of asking for conceptual attributes of living and nonliving things (ANIMALS, FRUITS, OBJECTS, FURNITURE). We found that thematic relations prevailed in OBJECTS and FURNITURE but not in FRUITS and ANIMALS, which matches with the idea that contextual and functional characteristics are more important for artifacts than living things. Likewise, taxonomic relations prevailed in ANIMALS and FRUITS, and its presence was much lower in OBJECTS and FURNITURE. In conclusion, we found a reverse pattern vis-à-vis that of thematic relations, in accordance with the idea that taxonomic relations are more relevant for living things given their relation to visual processing.

Evaluación clínica y priorización de dependencia kinesiológica en pacientes pediátricos críticos / Clinical evaluation and prioritization of kinesiological dependence in patients critical pediatric

INTRODUCCION: Desde el año 1995 en Chile, los kinesiólogos paulatinamente han sido incorporados como parte de los equipos de las unidades de cuidados críticos, tanto adultas como pediátricas, sin embargo, hasta la fecha, la contratación de estos profesionales responde a situaciones de convicción personal de las jefaturas asociadas, debido a carencias en la caracterización de la carga real del trabajo efectuado por estos profesionales. Por esta razón, se necesitan herramientas que permitan gestionar el quehacer del profesional kinesiólogo en estas unidades, en base a datos obtenidos en las distintas realidades locales. Para esto, se evaluará la aplicabilidad y confiabilidad de una escala denominada escala de dependencia kinesiológica, con el fin de que sirva como instrumento de gestión para la kinesiología intensiva. METODOS: Se realizó un diseño descriptivo, transversal y exploratorio para evaluar la escala de dependencia kinesiológica. La escala construida se sometió inicialmente a juicio de expertos y posteriormente se aplicó en pacientes hospitalizados en la Unidad de Paciente Crítico Pediátrico del Hospital de Niños Roberto del Río. Se utilizaron las pruebas estadísticas de Alfa de Cronbach y de coeficiente de correlación Intraclase para su evaluación. RESULTADOS: El juicio de expertos arrojó un alto porcentaje de acuerdo respecto de exactitud, relevancia, claridad y puntuación de la escala preliminar (82,14 % a 96,42 %). La escala se aplicó en 47 pacientes mostrando un rendimiento de un 0,9875 para la prueba de Alfa de Cronbach y de un 0,9640 en el Coeficiente de Correlación Intraclase. CONCLUSION: La escala de dependencia kinesiológica es una escala que muestra una alta aplicabilidad y confiabilidad por lo que podría utilizarse como herramienta para la determinación de la carga laboral y adecuar la necesidad de recursos profesionales.

INTRODUCTION: Since 1995 in Chile, the physiotherapists have been gradually incorporated as part of the Intensive Care Units, both adults, and pediatrics. Nevertheless, the hiring of these professionals responds to personal convictions of each leadership until today, related to the lack of characterization on the real workload of these professionals. According to the above, this process needs tools that allow managing the job of the physiotherapists on these units based on data obtained from different local realities. Finally, in this article, it will assess the applicability and reliability of a scale named "Physiotherapy DependenceScale", in order to use it as a management tool for intensive physiotherapy. METHODS: We used a descriptive, cross-sectional and exploratory study designed to assess the physiotherapy dependence. The scale was initially submitted to experts judgment and then applied to hospitalized patients in the Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital de Niños Roberto del Río. We used the statistical tests of Cronbach's Alpha and coefficient of Intraclass correlation for applicability and reliability. RESULTS: The expert's judgment showed a high agreement percentage regarding accuracy, relevance, clarity, and punctuation in the preliminary scale (82.14% to 96.42%). The scale was applied to 47 patients showing a performance of 0.9875 for the Cronbach's Alpha Test and 0.9640 for the Coefficient of Intraclass Correlation. CONCLUSION: The "Kinesiology Dependence Scale" shows a high applicability and reliability. This scale could be used as a management tool to determinate the workload and the need for more professional resources.

Clinical application of "categorization by analogy" in acupuncture for pain syndromes / 中国针灸

The"categorization by analogy"is one of the most primitive thinking methods for ancient people to explore the world, which has exerted far-reaching impact on the origin and development of TCM. With examples of Sanjian (LI 3) for neck pain, Chize (LU 5) for low back pain and Chengshan (BL 57) for dysmenorrhea, the clinical application of"categorization by analogy"in acupuncture for pain syndromes was discussed, hoping more acupuncturists will pay attention to the guiding role of"categorization by analogy"in acupuncture clinical treatment.